Triptane sind DAS Akutmedikament gegen Migräne und Mittel erster Wahl. Das bedeutet, dass Triptane – entgegen mancher Gerüchte – wirksamer und gleichzeitig schonender als andere Schmerzmittel. Doch auch Triptane wirken nicht immer 100% zuverlässig. Es gibt einige Gründe, warum die Linderung der Migräne trotz Triptaneinnahme ausbleibt.
Zu späte Einnahme
Der beste Einnahmezeitpunkt ist, sobald du die ersten Vorboten der Migräne spürst. Denn je früher das Triptan genommen wird, desto besser die Wirkung. Hat sich die Attacke bereits hoch aufgebaut, kann es sein, dass das Triptan nicht mehr anschlägt. Bist du unsicher, ob du ein Triptan nehmen sollst, kannst du dich an der Triptanschwelle orientieren.
Falsches Triptan
Mittlerweile gibt es 7 Triptane in unterschiedlichen Darreichungsformen. Und das nicht umsonst, denn jedes wirkt ein wenig anders. So kann es sein, dass ein Triptan bei dem einen Migräniker anschlägt und beim anderen nicht. Es kann sein, dass du verschiedene probieren musst, bis du das richtige gefunden hast. Außerdem lohnt es sich, sich genau aufzuschreiben, wann dir welches Triptan geholfen hat. Denn auch das kann sich von Migräneattacke zu Migräneattacke unterscheiden.
Eingeschränkte Magen-Darm-Aktivität
Bei einem Migräneanfall kann auch die Magen-Darm-Tätigkeit teilweise oder vollständig eingeschränkt sein. So können Tabletten nicht aus dem Magen weitertransportiert werden. Hier gibt es 2 Möglichkeiten: entweder du nimmst zusätzlich ein Antiemetikum ein (z. B. Vomex, MCP oder Domperidon). Oder du greifst auf ein Triptan zurück, dass es als Nasenspray (z. B. Ascotop) oder Injekt (z. B. Imigran Inject) gibt.
Das Triptan ist zu schwach dosiert
Einige Triptane gibt es in unterschiedlich hohen Dosierungen, z. B. Sumatriptan mit 50 mg oder 100 mg. Hier lohnt es sich evtl. auf die höhere Dosierung umzusteigen.
Zu hoher Triptanverbrauch
Nimmt man über 3 Monate 10 oder mehr Triptane oder Schmerzmittel ein, droht ein sogenannter Medikamentenübergebrauchskopfschmerz. Typisch dafür ist, dass Tripane nicht mehr anschlagen. In diesem Fall ist eine Schmerzmittelpause nötig, ggf. hilft auch eine deutliche Reduzierung. Das genaue Vorgehen solltest du mit deinem behandelnden Arzt besprechen.
Das Triptane nicht mehr wirken, kann allerdings auch passieren, wenn man mehrere Tage hintereinander welche einnimmt, die Attacke jedoch immer wieder aufflammt. In diesem Fall kann es helfen, es mit Sedierung zu versuchen, bis die Schmerzen von alleine abklingen. Dafür kann dir dein Arzt Medikamente zum Schlafen und Beruhigen verschreiben. In schlimmen Fällen, wenn du bereits in einem Status Migränosus steckst, kann die dreitägige Einnahme von Kortison helfen. Auch dieses muss der Arzt verschreiben.
Du hast keine Migräne
Triptane wirken wirklich nur gegen Migräne. Spannungskopfschmerz, Clusterkopfschmerz und andere bleiben davon unbeeinflusst. Dann musst du ggf. noch einmal zur weiteren Diagnostik zu einem Neurologen.
